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帶狀皰疹

陳老伯一向身體健康,精神爽朗,極少服藥看病;可是最近幾天常感覺右腰部的皮膚痛癢,似乎還有點微燒,捋起衣服一看,只見呈現在他眼前的,是一條寬約一英吋、邊緣不整的紅斑,紅斑之間還有不少簇生的水皰。陳老伯清楚,這便是俗稱的「蛇行」或者「蛇」什麼了。只是他聽人說,這蛇是不斷向前爬行的,等它一旦爬過肚臍,侵到腹部另一側時,病人便會陷入危境。陳老伯腰部紅斑的前端已離肚臍不遠。雖然他是從來不聽街談巷議的人,但在這種情況下,也不免有點忐忑不安。他想起有一個能向之請教的人——他的一位老友的兒子,現在本市某大醫院做內科醫生的李某。他很有學識,又非常熱情,何不前去一問?

他去了,那位李醫生果然很熱情,而且還向他執晚輩禮。當他聽完他的話後,便道:「老伯!別聽他們的瞎說,您肚皮上的什麼的蛇絕不會爬過您的肚臍中線,您這個病也絕不會使您陷入危境。我可以保證:再過一個禮拜或十多天,您這個病便會痊癒,除非有意外的事發生。」

「何以見得呢?」陳老不禁要問。

「您的這個病在醫學上叫帶狀皰疹,是由帶狀皰疹病毒(Varicella zoster virus)造成的。這已不是您第一次受到這種病毒的侵犯了,您幼時一定在不知不覺中遭到這種病毒的施虐,患了名叫水痘的病。幸而當時您身體的抵抗力強,戰勝了侵犯的病毒,病算是好了,可是在您身體裏的帶狀皰疹病毒卻沒有全部被消滅。它們躲避在脊髓後根的神經節裏面,在這裏它會藏匿好幾個月、好幾年、好幾十年,等待機會,東山再起。這個機會便是主人身體的抵抗力因為其他的重患、如癌症或愛滋病而被削弱了;又如做器官移植呀,長期大量服用膽固醇類藥物呀,婦女在懷孕期間呀,還有,就跟您老目前一樣--高年。人的抵抗力總隨著年齡增高而遞減的,本病的高發年齡就是六十歲到七十歲。陳伯父在這個年齡患帶狀皰疹應不足為奇。還有不少人患帶狀皰疹的誘因不明呢。」李醫生就這樣滔滔不絕地說起來,陳伯父在一旁用心地傾聽著。

「機會一到,潛伏多時的帶狀皰疹便被啟動了。」李醫生在繼續他的宏論。

「但是這種病毒膽子很小,只敢在神經的庇護下行事;一離開神經分佈的範圍,便什麼本領都沒有了。」

「陳老伯一定看過人體的神經分佈掛圖的。從每節中央脊柱的兩旁空隙裏,各伸出一條神經向前發展,繞過腰部,再往前,到了身體中線的地方便停止了。兩方相互尊重對方的領土和主權的完整,互不侵犯。受它庇護的病毒呢,更不敢越雷池一步,輕易犯規。神經是一條一條的,病變的分佈也就跟著是這樣,帶狀皰疹的名字便是這樣來的。所以我敢說『您的紅斑絕不會越過您的肚臍中線。』」李醫生一口氣說了很多。

「原來如此。經過你這樣一解釋,頓使我大明大白;不然的話,我將不知要愁到哪一天呢!」陳老嘆口氣說。

「除非是發生在免疫能力極低的人身上,皰疹會廣泛分佈,能侵犯到腦內或肺內外。帶狀皰疹應算是個小毛病,經過紅疹、水泡、結痂,不過十天或二十天也就好了。有時有點微燒和乏力,過一、兩天也就沒事了。討厭的是它表面上好了後,有些人還要忍受皰疹後疼痛,為時自數週、數月、直到數年不等。據美國統計,有六分之一的患者會痛的很厲害,他們的年齡大多在六十歲以上,不過這問題也不大,服點止痛藥也就行了。」

「現在有好多種抗病毒藥可以用來對付帶狀皰疹這個病。這需要醫生的處方,因此今天不談這個。抗病毒治療要在病發的七十二時之內施行,效果最好,可以阻止病毒複製,緩解病情,促進癒合。」

「注射皰疹病毒疫苗能將這病的發病率減少一半;即使得了病,病情也比較輕。過六十歲的老人,我看都該去接受注射;即使已往得過這病的,因為有少數人會得第二次,甚至第三次,這當然人數更少。」

「我還想知道的是我這病會不會傳染。因為我家裏還有幾個小孩子,我不希望他們會受我之累。」陳老伯說。

「對。」李醫生回答道。「這是我們應注意的。皰疹皮膚病變中的水泡,裏面所含的液體有傳染性。隔離它的辦法很簡單:拿塊紗布貼在上面就成了。不過這紗布要貼到水皰結痂為止,到那時皰疹的傳染性便不再存在了。」

經過這一番講解,陳老伯的憂鬱早化除了。時候已很晚了,陳伯父從沙發上立起來,向李醫生道謝,帶著滿意回家了。