王老剛過「古稀」，好友聚首歡暢，酒過三巡，管不住嘴，吹牛快樂。王君冠心病多年，心絞痛時發。說時遲、那時快，突發心絞痛，便取隨身携帶的「硝酸甘油」吞服，五分鐘後症候未緩解，胸悶、憋氣、胸痛持續；再次服用本品，仍未如願雨過天晴。他又加大劑量舌下含服，卻迷糊匐在桌上。朋友馬上報「110」等救護車急救送院急診，主治醫生回天乏力，被「死神」召回，送往「天國」。樂極生悲，禍從天降。

經醫院多位心血管專家研判，認為王老肥胖、吸煙、嗜酒、血脂異常、高血壓、II 型糖尿病等，潛在風險極大，飲酒亢奮，大劑量服用「硝酸甘油」不當，導致病情惡化。

「硝酸甘油」被世人稱為「救命神藥」，並非「言過其實」。它的作用機理是通過擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈供血，達到抗心絞痛的作用。此外，也可通過擴張其它動脈、靜脈，促使外周血管阻力下降，從而減輕「人體內馬達」—— 心臟的前後負荷，效果良好為冠心病人發病急救必備良藥，無庸置疑。

使用「硝酸甘油」急救藥品，首要的必須對心絞痛做出準確診斷，嚴加鑑別。當人體內供應心臟的血管發生動脈粥樣硬化狹窄或痙攣，心臟血夜供應不足，則會產生心絞痛，要準確定位。當老年人因太累、飽食、受寒、神經緊張、情緒激動、蒙冤受氣、酗酒、吸煙等因素影響下，流到冠狀動脈血液減少，迫使全身組織器官供血供氧不足，遂成心絞痛，頓覺壓榨痛或胸脹、窒息伴瀕死恐懼。迅即舌下含服「硝酸甘油」一至二分鐘顯效，藥效維持半小時左右。若本品使用不當，則可引發加劇心絞痛。源於劑量過大，外周血管中血容量加大，回心血量相應減少，是交感神經興奮，心跳加快，心肌收縮力增強，心肌耗氧量增加，得不償失，病況加重，險象環生。

使用本品，少數人也會有不良反應，如頭痛、頭暈、面紅、嘔吐、腹痛、心跳快、呼吸快、暈厥；也有精神錯亂、狂躁、紫紺、呼吸麻痺猝死，要緊急搶救。

筆者奉勸諸君，一定要聽從醫囑，仔細讀說明書，正確使用「硝酸甘油」。首要的「三大忌律」：

一是忌大劑量用。通常舌下含一片即可，頂多三片。

二是忌長期用。到醫院正規治療冠心病及其它原發性慢性病。

三是忌突然停藥。尤其是口服長效的「單硝酸異梨醇酯」，按合格的家庭醫師指導使用，絕不可任性自行停藥，其次要遵循「硝酸甘油」之八項注意，不可馬虎。

一．用藥方式要得當。通常以舌下含服為好，口服效果大減。

二．用藥姿態要擺正。以坐著為好。直立、躺著用藥，力求避免，降低藥效。

三．連續含服三次為限。每次間隔五分鐘。超過含服三次，仍不見效，且有大汗、面色蒼白、四肢發冷、疼痛不緩解，可能為急性心肌梗死發作，要迅速到醫院急救，時間就是生命！

四．短效長效要分清。聽從醫囑，優選藥服用，謹防貽誤病情。

五．用藥劑量要正確。初服從小劑量開始，一般為 0.3㎎-0.6㎎，嚴加控制，觀察病情。

六．藥品存放宜避光。本品性質不穩定，遇空氣或強光會分解失效。有色藥瓶包裝，快開速蓋避光。

七．藥品不宜放貼身口袋，怕受體溫影響藥效，包裝密閉不佳也易失效，不可大量存放，注意有效期。

八．視病情少量多次取藥。用藥時反復開啟，三個月即可失效，失效藥含吞後無感覺；有效期內本品，舌下含服略有燒灼感，此乃有效特徵，並非不良反應。凡有青光眼、嚴重低血壓、腦出血、顱內壓增高患者、肥厚型梗阻性心肌病、以及正在應用「西地那非」患者，要禁用或特慎用「硝酸甘油」。老友們切記！人命至重，有貴千金。