青光眼是一種眼科疾病,主要是由於眼內壓力(眼壓)升高,導致視神經受損,進而引起視力損失。青光眼的特徵是視野會逐漸縮小,如果不及時予以治療,最終可能導致失明。
一般來說,青光眼可按發病原因通常分為先天性、原發性、繼發性等三大類型,現簡略敘述於下,以供大家參考。
原發性青光眼
原發性青光眼按照眼睛的結構分為「開角型」和「閉角型」兩種。其中開角型青光眼是最常見的,進展緩慢且初期症狀不明顯,不易察覺,因此患者通常在疾病進展到較晚階段時才會察覺到視力問題。早期症狀可能包括視野逐漸縮小,尤其是周邊視野的喪失,患者可能感覺視野變得狹窄或像看東西透過隧道一樣,而且這些變化往往是緩慢且難以察覺的。這類病例約佔全部青光眼的 90%。
閉角型青光眼依發病時間可分成急性與慢性兩種,兩者皆為排泄管道堵塞,眼內液體積聚導致眼壓上升,造成視覺神經受損。一般來說,除非是急性,否則眼壓很少會迅速上升。
如為急性閉角型青光眼,則眼壓在短時間內迅速升高,患者會呈現明顯的徵狀。例如:眼痛、視力模糊、眼紅腫、看到光暈、噁心和嘔吐等,是一種緊急症狀,應立即就醫,以免造成視力進一步受損。
繼發性青光眼
繼發性青光眼是指由於其他眼部疾病或全身性健康問題引發的青光眼,而不是原發性青光眼。這種病症通常是由外界因素或其他疾病如眼外傷、眼部手術、發炎、糖尿病或使用類固醇藥物等引發的。這些情況會導致眼內壓升高,進而損害視神經,造成視力損失或失明。
繼發性青光眼種類繁多,當中包括有色素性青光眼、剝脫性青光眼、新生血管性青光眼、葡萄膜炎性青光眼和外傷性青光眼。簡述如下:
一.剥脫性青光眼:這是一種開角型青光眼,而眼壓一般比起其他類型的青光眼更高,波動更大。是指物質從眼睛內的晶狀體外層剝落,眼睛的引流系統堵塞,阻礙了房水的正常排出,從而導致眼壓升高,損害視神經。
二.色素性青光眼:這也是一種開角型青光眼,色素從患者虹膜脫落到房水,堵塞排出眼內液體的通道,導致眼壓升高。患者常見於年輕且近視的年輕男性。
三.新生血管性青光眼:常見於糖尿病患者,成因是虹膜和引流管有新血管異常形成。這些異常的血管生長阻塞眼睛的液體通過引流管排出。
四.葡萄膜性青光眼:是指眼睛葡萄膜(包括虹膜、睫狀體和脈絡膜)發生炎症,令眼睛液體難以排出。這種炎症會導致眼內壓升高,從而引發青光眼。同時用於治療發炎的類固醇藥物有機會令引流管受損,導致液體堆積,眼壓增加。葡萄膜炎性青光眼既可以是急性,也可以是慢性的,其發病主要與眼內液體排出受阻有關。
五.外傷性青光眼:當眼球遭受由各方來的撞擊,房水排出系統就有可能損傷,使房水流出受阻,眼壓升高。分泌房水的睫狀體也有可能受創,引起出血,使病況進一步惡化。眼睛內部出血,流出血漿和其他血液成分,會使房水流出系統阻塞更加惡化,眼壓隨之更高,進一步傷害視神經。
先天性青光眼
這是一種罕見的青光眼類型,嬰兒在出生時或出生後不久即患有的青光眼。先天性青光眼主要與遺傳因素有關,尤其是與眼部結構的發育異常有關。房角結構的異常阻礙了房水的排出,導致眼內壓過高,進而損害視神經。某些基因突變也與該病的發生有關。
常見症狀包括眼球異常增大(牛眼)、角膜混濁、眼紅、畏光、淚水過多等。嬰兒期的患者可能無法清楚表達不適感,但家長可以觀察到眼部外觀的明顯變化。
青光眼的預防
青光眼是一種導致視神經損傷和視力喪失的慢性眼病,由於其早期症狀不明顯,常常在病情進展到嚴重階段後才發現。因此,定期的眼科檢查是非常重要的,尤其是對於高風險人群。眼科檢查不僅可以測量眼內壓,還可以評估視神經的健康狀況和視野的完整性。根據眼科學會的建議,六十五歲以上的人群應每一至二年進行一次檢查。對於具有青光眼高風險因素的人,如有青光眼家族史、患眼部損傷史等,則需要更頻繁地進行檢查,以期能早期發現青光眼病症,及早就醫,如此就可以顯著減緩病情的發展,保護視力。
除了定期檢查之外,維持健康的生活方式,對預防青光眼也極為重要,其中戒煙和限制飲酒是重要措施。另外更需要避免長時間使用會增加眼壓的藥物,特別是類固醇類藥物,也有助於預防青光眼。
另研究表明,富含葉綠素的蔬菜如菠菜、羽衣甘藍等有助於改善血液流向眼睛,從而降低眼內壓。此外,多攝入富含抗氧化劑的水果和蔬菜,能夠保護視神經免受損傷。Omega-3 脂肪酸在保持視神經健康方面也起著重要作用,富含此類脂肪酸的食物包括魚類、亞麻籽和核桃。合理的飲食不僅有助於整體健康,還能減少患上一些慢性病的風險,而這些疾病可能會增加青光眼的發生概率。
定期鍛鍊對預防青光眼也有顯著效果。研究表明,適度的有氧運動如步行和慢跑,可以幫助降低眼內壓,減少青光眼的風險。然而,過度的力量訓練或需用力屏息的運動可能會增加眼內壓,因此應避免。
時時保護眼睛免受外傷,避免眼睛受到長時間的強光照射,可以降低青光眼的風險。在進行某些體育活動或使用工具時,應佩戴護目鏡以防止眼部受傷。此外,佩戴太陽鏡可以保護眼睛免受紫外線的傷害,從而減少眼部疾病的發生風險。特別是在戶外活動時。
有效管理現有的健康問題,注意全身健康,控制血壓、血糖水平、保持良好的心血管健康。糖尿病和高血壓是青光眼的已知風險因素,控制這些疾病可以顯著降低患上青光眼的風險。糖尿病患者應該通過藥物、飲食和生活方式的改變來達到控制血糖水準,而高血壓患者則需要定期監測血壓並遵循醫生的建議來管理病情。對於已經被診斷患有青光眼或其他相關眼病的人,按時服用醫生開的藥物並進行定期隨訪是控制眼內壓、防止視神經進一步損傷的關鍵。
總的來說,預防青光眼是需要一個全面的、多方面的策略,包括定期眼科檢查、健康飲食、適度鍛鍊、戒煙限酒、保護眼睛免受傷害以及管理心理健康。通過綜合採取這些措施,可以顯著降低青光眼的發生風險,保護視力健康。