攝護腺腫大﹙又稱良性前列腺增生,Benign Prostatic Hyperplasia,BPH﹚是一種常見於中老年男性的健康問題。隨著年齡增長,男性的攝護腺﹙位於膀胱底部,環繞尿道﹚會逐漸增大,這可能導致尿道受壓縮,影響正常的排尿功能。主要症狀包括:頻尿、夜尿、尿急、排尿困難、尿流變弱以及排尿不完全的感覺。這些症狀可能嚴重影響生活品質,特別是在夜間頻繁上廁所,因而導致睡眠不足。
雖然攝護腺腫大的確切原因尚不完全明瞭,但以下幾個因素被認為與攝護腺腫大有關:
一﹒年齡增長:隨著年齡增長,男性荷爾蒙的變化會刺激攝護腺細胞增生。
二﹒男性荷爾蒙:男性荷爾蒙睪固酮在攝護腺腫大中扮演重要角色。
三﹒遺傳因素:家族中有攝護腺腫大病史的人,患病風險較高。
四﹒生活習慣:如高脂肪、高膽固醇飲食可能增加風險;飲酒過量可能刺激攝護腺;久坐不動的生活方式,可能影響攝護腺健康。
綜合來說,攝護腺腫大的發生率雖然在不同的研究中有所不同,但隨著年齡的增加,其發生率顯著增長這一趨勢是一致的。通常,五十歲以上男性的攝護腺腫大發生率至少在30%到50%之間,而七十歲以上的男性約為80%。
醫生診斷攝護腺腫大通常會基於病患的症狀和病史,進行直腸指診以檢查攝護腺的大小和硬度;也可經由血液檢查前列腺抗原 ﹙PSA﹚等指標。有時也會進行尿流測試或以超聲波檢查評估攝護腺大小以及殘留尿量。
常見的併發症
攝護腺腫大若不治療,可能導致泌尿和腎臟方面的併發症。常見的併發症包括:﹙一﹚尿滯留:因尿道受壓導致無法正常排尿,造成急性或慢性尿滯留,需要緊急插管引流或手術治療。﹙二﹚反覆性尿路感染︰尿液排出不暢容易造成細菌滋生,導致反覆的尿路感染。﹙三﹚膀胱結石:尿液長期滯留在膀胱中,增加了結石形成的風險。﹙四﹚膀胱功能異常:長期阻塞會導致膀胱肌肉過度負荷,影響排尿功能,可能引發尿頻、尿急、尿痛等問題。﹙五﹚血尿:攝護腺肥大會導致小血管破裂,尤其在膀胱壁內受壓時,可能出現血尿。﹙六﹚腎臟損害:長期尿滯留增加膀胱壓力,可能反流至腎臟,導致腎功能下降甚至腎衰竭。﹙七﹚膀胱失去彈性:長期阻塞下,膀胱可能變得僵硬,影響儲尿及排尿功能,導致尿失禁或尿滲漏。
攝護腺肥大的治療選項,取決於症狀的嚴重程度。輕度患者,可通過觀察或生活習慣改變來控制症狀。中度以上患者,則可能需要藥物治療,這些藥物有助於放鬆前列腺肌肉或縮小攝護腺體積。若藥物無效或症狀惡化,則可能需要進行手術。儘管攝護腺肥大並非癌症,但早期發現和管理症狀對於維持良好的生活品質至關重要。因此,建議有相關症狀的男性應及早就醫診斷。