先說一段故事:鮑林博士六十三歲(1966 年)時得了牙周病,先去找了一位牙科專家診斷,說:「是患了嚴重的牙周炎,牙齒壞了,必須治療,否則牙齒會鬆動、會脫落,要交治療費九百美元。」我沒同意他的療法,另外找了一位牙醫,他先給我清潔牙垢和結石,三個月後重覆一次,並命我吃一粒白藥丸,每日早晚按摩牙齦,六個月後我的牙周病治好了,擁有滿口牙齒,牙齦也健康。那粒神秘白藥丸,後來才知道就是維生素 C,它的計量是 1000 毫克(mg)。那時,飽林博士尚未深入研究維生素 C。六年之後,他在那本著名的《健康長壽》書中提出要想全身健康,口腔也必須健康,維持口腔健康需要每日維生素 C 1000 毫克,足可預防牙周炎,有的人需要量可能還要大些。
牙周炎的發病率十分高,六十歲以上的美國人有 98% 受此種慢性病之苦,其最大原因是吃糖太多,每年每位美國人平均要吃五十六磅糖(各種含糖食品的總數)。鮑林在他的書中慎重提倡全美國人吃糖要減半。一位美國醫學出版協會主席 Eric 也有告誡:如美國人注意口腔衛生,減少吃糖,患牙周病患者會減少一半。筆者八十七歲時僅拔去三顆牙,還擁有二十九顆牙。日本推行「80/20」運動估量健康水準,活到八十歲還有二十顆牙齒就算是健康了。全身健康與口腔健康確實有密切關係,華人同胞也不可忽視!
牙齒生長在齒槽骨,牙根尖端有一個孔,可通牙髓腔,有供給營養的動、靜脈及感覺神經末梢。牙齒的周圍有結締組織把牙齦固定在齒槽中,結締組織的口腔面有一層粘膜覆蓋,與口腔中其他粘膜連成整體,其餘牙齒的接觸面叫牙齦。牙周炎即包括牙齦及牙齦周圍軟的結締組織的炎症。
牙周炎的原因:
一﹒食物殘渣腐敗發酵成牙垢。
二﹒致病菌侵犯及在齒面形成菌斑。
三﹒菌斑、牙垢在牙齒堆積形成牙周袋,它隱藏細菌、牙垢結石及殘食渣等腐敗物。
四﹒食物中過多的糖會減少制菌的唾液。
五﹒老年人本身的自由基增加,抗氧化力減弱,維生素 C 缺少,造成牙齦出血,這是牙周炎第一個主因。牙齦炎症開始了,疼痛、牙鬆動、口臭,牙槽骨吸收或骨炎膿腫,全身會發熱,甚至患上一種少見而凶險異常的一種叫肉芽腫性血管炎,是一種進行性壞死性小動脈炎,可延及全身器官廣泛性炎症,重症可致死。
六﹒有一種不多見,常在美國非裔青年婦女中發病。特點即牙周炎是突發的,有急性潰瘍壞死性咽喉炎,引起附近的大磨齒牙、牙周骨質破壞。其病因疑與遺傳有關,由口腔不良習慣所致。
七﹒吸煙者、糖尿病人、白血病人、妊娠婦女、化療患者、放療患者、水銀中毒者較易發病。
牙周病的治療:
治療原則仍舊是本篇的宗旨,名醫華陀所提的「上醫治未病」。以現代漢語的意義即「預防為主,治療為輔」,這也是中國醫藥衛生的國策。牙周病的治療有保守療法,也有手術療法,在此不贅述。我們要如何來預防牙周病呢?
一﹒生活習慣上的預防:養成餐後、吃甜點後,用漱口劑或藥水、茶漱口刷牙。每晚睡前用電動牙刷刷一次牙,並按摩牙齦。用牙線或牙鉤清除牙間隙留下的殘渣,然後再刷牙、漱口。早晨必須清刷一次牙,因為一晚上在牙面上的細菌斑,只是一層薄薄的細菌膜而已,早上未餐前刷牙一次,易於刷凈。每年一至二次常規請牙醫潔齒,如按上述方法每年一次也夠了,目的為清除結石。
二﹒善待自己,不抽煙,如有其他疾病積極治療,保持全身健康。只有全身健康,才有口腔的健康。
三﹒牙齒的健康來自牙槽骨、牙齒骨堅固不脫鈣,周邊軟組織有健康堅強的結締組織,全身健康就有強大的免疫系統。能支持上述各種條件的只有維生素 C 可使你滿意,故每日要服用 1000 mg 以上。筆者把維生素 C 作為生活必須營養品,每日已由 4 公克增至 6–10 公克。
結論:每日正確刷牙三次。餐後刷,睡前一次重點刷牙縫等。每晚漱口藥水含漱一次。漱口水有多種,在美國有 Scope、Biotene、Mouth、Rinse 等。中藥用月桂果與仙人掌灰混合液漱口;用桉樹油、維生素 E 油或白茅根按摩牙艱,可加速癒合並防止感染。
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