什麼人會得骨質疏鬆症
菸酒愛好者、過度瘦弱者、不運動者、缺維生素 D 者、老年人、更年期提前者、長期食用皮質激素者、風濕病、甲狀腺功能亢進者、卵巢切除者、面容淺色、四十歲前頭髮 50% 以上變灰色著、每天都喝軟飲料者、常常吃紅肉者、經常腰背疼痛直不起背或腰者，患骨質疏鬆症概率較高。美國約二百四十萬人骨質疏鬆症病人，有一百三十萬病人會出現骨折，更年期婦女在後期最常發生。
症狀
更年後期婦女會逐漸變嬌小，是因為人背部脊椎椎體因脫鈣、骨質密度減退而壓縮變形，頭下垂向前衝擊及背隆起；或發生在腰椎，腰部直不起來而變彎，自然身高變矮短小。主訴腰背或頸部疼痛，X 光照片顯示椎體骨質密度消失 40%，出現疏鬆影像。
老年人往往疏忽跌倒而發生骨折。骨折後必定臥床，固定骨折處，減少摩擦疼痛。因年老癒合期會延長，造成運動或活動的減少，調養的營養會增加，身體發胖，脂肪積累增長，血液循環減退，血液黏性增加，心血管凝血塊阻塞機會增多的惡性循環。有三分之一的老年人股骨骨折之後六個月內死亡。所以不可忽視這一不受人重視的病 —— 骨質疏鬆症。
1943 年，筆者的一位英語老師 Mrs. Kesaty 給我起了一個英文名字 David。在 1988 年經歷四十五年後，我們在美國見面。當年年輕貌美的女老師如今成了蒼蒼彎腰駝背的老人。她的第一句話就說：David 先生，我得了骨質疏鬆症。不久，她的先生，也曾是我的大學老師寄給我一張全家福照片訃告。這對夫婦不僅是傳授給我知識的好老師，還是助我求學及來美的恩師。這張五口之家的合家歡照片，每日在書桌的玻璃板下與我見面，鼓勵我要關心這個被人忽視的病痛！
表格 1
怎麼會患這種病
骨質疏鬆症不僅摧毀了人們的外貌，使得人們腰彎背駝，還使人失去平衡，易跌倒骨折。不僅帶給個人極大的痛苦，子女親友也會難受心痛。我的一位九十七歲鄰居鄭大姐，不慎在廚房跌坐在硬地上，造成骨頭線狀骨折。醫師要開刀，打進一個固定鋼針，兒女、女婿、媳婦均同意。但鄭大姐不同意手術治療，而且提出一個要求，必須由鄰居唐醫生看看，如果他同意開刀，方接受此手術。我非骨科醫師，院方和家屬請我參與會診。在了解病情後，為了能縮短療程、九十七歲高齡等整體復健利益，我提出保守療法，家屬醫師們同意了。患者住院不久，轉入康復療養院。約三個月，走出醫院。身邊的女兒孝順非凡，日夜守護床邊，終日不得安眠，竟患上神經衰弱症，全家又多了一個病人。美國醫療體系下的治療方案，不僅考慮病人整體利益，還考慮醫師、護士、麻醉師、藥房、保險業者等的利益。
骨質疏鬆症的致病原是人體脫鈣，為何脫鈣？怎麼脫鈣？這是一個很複雜的問題。鈣是一種金屬元素，也是人體含量最多參與體內生物化節活動並不可缺少的元素。一個六十五公斤的人體鈣含量約有一公斤，99% 在骨和齒中，1% 在血液和肌肉中。
鈣的生理功能與脫鈣的病種
鈣的生理功能是：
（1）神經的傳導；
（2）肌肉的收縮；
（3）心臟的跳動；
（4）腸胃的蠕動；
（5）激素的協調；
（6）血液的凝固；
（7）參與免疫系統；
（8）血鈣平衡 —— 身體健康。
脫鈣的病種：
（1）心臟病；
（2）糖尿病；
（3）動脈硬化症；
（4）肝硬化症；
（5）老年癡呆症；
（6）肥胖症；
（7）骨質疏鬆症（骨密度流失）；
（8）自由基攻擊。
三十歲骨密度強度達頂峰，三十歲以後開始下降，停經後加速，平均年齡五十一歲。
治療方法
逆轉骨質疏鬆是困難的，預防是治療的關鍵，常規治療加輔助治療是亡羊補牢的有利方法。
（1）常規治療：常用激素，單獨用雄激素，也可用雌雄合成激素。因其長期服用，子宮癌及乳腺癌有增加發病的危險，醫師僅對高發病人用之。我的親姐姐大我七歲，更年期因激素治療，患了子宮頸癌，故當慎重。激素有抑制脫鈣作用，但可以提前預防，注意食品中補充鈣加用維生素 C、維生素 D，助其吸收。
（2）輔助治療：食療。進入更年期前的婦女，建議注意飲食，吃含鈣食物。如脂肪奶、低脂酸奶、花椰菜、橄欖、菜花、鮭魚、豆製品、綠葉菜、芝麻、杏仁等。避免吃妨礙吸收鈣的食品，如紅肉、飲料、酒精及咖啡等。
食品中以牛、羊奶為首選。近來對牛奶有負面的看法，如牛奶有催乳激素。作者常推薦骨頭湯：去油加醋以降低脂肪、增加溶鈣，每週一兩次，常規預防，不妨一試。
體育鍛鍊：「負重」，即給骨骼施加壓力的鍛鍊，如跑步、散步這兩樣。作者建議前者在更前期前年輕時即開始，養成常跑的習慣，不跑身體會自覺不便，跑出微汗，全身舒坦，精力充沛的工作生活；因為體內產生內啡肽。在腦中產生的內啡肽，是神經傳遞的物質，可使疼痛緩解，使人快樂。筆者在部隊生活時，就養成跑步的習慣，數十年如一日。開始氣喘心跳不適，闖過血氧屏障就產生內啡肽，不適就消失。當然，如有嚴重心臟病或其他器質性病，就得聽你的家庭醫師的勸告。筆者本身雖是醫師，也在七十九歲時患心肌梗塞，至今按鮑林學說治癒，故「變本加厲」，不僅每日在跑步機上跑，還要負重彎腰五十次，墊上仰臥起坐一百五十次，雙手拉舉二十五次，蛙式游泳五十米，還加氣功鶴翔樁，還有在健身房中三浴（蒸汽浴、桑拿浴、Spa 浴），每月一次爬山二至四小時。總之，我抱著一個精神，說到做到，即我建議的我必先做到。故此文我首先給我親人看，然後向社會推薦，和我一道分享健康的幸福和快樂。
（3）維生素 C 是如何在骨質疏鬆症中發生作用的：造骨細胞的作用是以新的膠原蛋白等膠質來填充隧道和凹洞，然後由基質進行「礦化作用」形成結晶。這些鈣質結晶就會沉澱在隧道和凹洞裡，經過幾個月的填充和修復，隧道和凹洞再次填滿形成新骨。此時「骨質重塑」過程完成而進入重新的「休憩狀態」。膠原蛋白、礦化、沉澱、填充與修復等每一個生物化學進程，均需有維生素 C 的存在。它是基質的基本物，是生化反應過程的酶，是修復工程的動力來源。新鮮的維生素 C 造成堅強的骨質、健康的新骨。實驗證明：一樣粗細的膠原纖維比相同直徑鋼絲強度還大。所以本文強調，在更年期前、中、後期服用維生素 C，對防治骨質疏鬆症有良好的效果。
骨質重塑過程中，睪丸素（雄性激素）及胰島素的綜合形成也不可缺少維生素 C。一切激素均由蛋白形成，成骨細胞、噬骨細胞，支持骨成形；骨小柱的骨蛋白及結締組織，也需維生素 C 參與或提供基本物質。
年齡增加，體內抗氧系統出現衰退，自由基數必定大過抗氧化物，維生素 C 是首選抗氧化劑。把體內氧化與抗氧化比例逆轉，使其危害性減少，增進健康，安度更年期。
骨細胞的新陳和代謝
骨骼中有兩種細胞，一種叫成骨細胞，一種叫噬骨細胞。骨組織不斷吸收新鮮鈣形成新骨細胞，又不斷排除陳舊的鈣。其新陳代謝的時間和速度大致相等。但在停經後的婦女及老年人分解速度快於新骨的形成，形成了鈣元素的流失。
青年時的新骨形成叫骨質重塑，其作用是否順利，取決於鈣質從骨質所釋放的多寡。正常情況下，每年約有 25% 到 30% 海綿骨被置換成新骨，堅硬的皮質骨只被置換 2% 到 3%。
結論：除了必要的輔助療法（食療，運動）之外，每日攝入維生素 C 也必不可少。每人每日用量按體重、體質、健康程度而異。
維生素 C 不足，會使人體內鈣質失去平衡，易出血、疲勞，該是生命元素之一。它是人體含量最高的元素，是生命的火焰。失去它就會失去生命，而維生素 C 是控制鈣攝入和流失的平衡物。
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