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藥物副作用經驗談

由於我和前妻生前經常服藥、用藥,我們漸漸認識到很多西藥的藥理作用並不像生理作用那樣恰到好處,有時難免會「矯枉過正」,傷及正常或引起因人而異的超常反應。因而,除了治療某種疾病的主要作用外,還有與其無關之各式各樣或輕或重的副作用。

輕的如抗過敏的「苯海拉明」可引起睏乏或嗜睡;合成的緩瀉劑遇到敏感的個體可引起峻瀉;麻黃素滴鼻劑可減輕鼻粘膜水腫充血,但也可以造成鼻腔乾燥;防治血栓的抗凝血藥如果疏於監控可以導致出血;公認可以降低血壓、治療心律失常的貝他阻滯劑實際應用時,除了引起頭暈、心率減慢外,還可以增高血壓,激發心律紊亂。

好在輕微的副作用患者大多可以忍受,或停藥後即消失。而嚴重的副作用,則往往超出患者能夠耐受的程度,甚至釀成擾亂生理的大病。請看我們以下的經歷:

我妻因患有高血壓病,家庭醫生 Dr. B 曾給她用過多種降血壓藥。有一次給她開了一種叫做 Lotensin 的新藥,降壓效果似乎不錯。不巧的是,她又得了頑固的咳嗽。經 Dr. B 為她做了各種必要的檢查,沒有找到病因,就為她處方了一些強效的止咳藥,囑她兩週後複查。然而我妻依囑服藥後,咳嗽不僅不見好轉,而且還變本加厲。頻繁的咳嗽,晝夜不停,伴 以大量泡沫痰,讓她寢食難安,痛苦不堪,我只好再陪她去看快速門診。由一位女醫生接診,她做了簡單的問診與檢查後就斬釘截鐵地診斷為 Lotensin 的 副作用。她說,她處理過許多類似的患者,都是 Lotensin 惹的禍。停用該藥, 咳嗽立止。在改用她所開的另一種降壓藥後,我妻果然很快就脫離了咳嗽的苦海。

後來我們查過治療學,咳嗽確是 Lotensin 的頭號副作用。那麼,為什麼資深的 Dr. B 居然對此渾然不知呢?我們分析,可能是因為 Dr. B 行政兼職太多,使他得不到這方面的實踐機會和醫藥訊息的緣故。這說明防治藥物副作用不能單單倚賴經治醫生,病人本身也要仔細閱讀藥物說明書,並在用藥時細心體驗不正常的反應,及時報告經治醫生,採取應對措施。必要時甚至不得不『另請高明』。

再以治療骨鬆症的兩種藥物為例:

2003 年我被查出患有骨鬆症和兩個胸椎的壓縮性骨折,Dr. B 除了讓我補充大量的鈣和維生素 D 外,又在 2004 年給我開了 Fosamax,說是該藥可以減少鈣的流失。

吃了兩年的 Fosamax,骨密度果然有所增進,但卻出現了持續的胃痛。Dr. B 不得不為我改用 Miacalcin,此藥是一種仿降鈣素的鼻腔噴霧劑,也有減慢鈣質流失的作用。我用過幾次以後覺得比口服藥好用,而且沒有鼻炎、鼻衄、過敏、頭痛、關節痛等說明書上提到的副作用,所以根本沒有想到一場與此藥有關的副作用大病會在兩年後突然爆發。

2007 年 7 月 26 日起,我一連兩天出現腹脹、厭食、噁心、嘔吐、停止排便排氣,以至口乾無尿。我自知情況不妙,趕緊打 911,請來急救車把我送到聖縣醫療中心急診室。經 CT 及驗血,確診為 Miacalcin 作用過度,血磷、血鈣低下導致的麻痺性腸梗阻。收入病房,連續兩夜兩天打吊針補充鈣、磷及其他電解質,經以上措施,我的腸蠕動漸漸恢復,排出大量氣體與稀便,腹脹很快消退,並感到飢餓,而且食慾奇佳。儘管我的膳食已從流質改為半流質,仍然是食不果腹。兩位經治醫生既為我的險症迅速治癒感到高興,又擔心我好了瘡疤忘了痛,在我臨出院時頻頻叮囑 : 「以後千萬不可再用 Miacalcin。」

待我基本康復後,為了保證補鈣效果,Dr. B 又勸我再次服用 Fosamax,說是經過一段時間的適應,可能不會再發生原來的胃痛。

他說的沒錯,我重新服用 Fosamax 後,果然未再出現胃痛。但一年四個月後卻爆發了另一場副作用大病,表現為嚴重的便秘與腰痛。便秘嚴重到 7–8 天不排便,須靠鹽水洗腸來通便;腰痛則嚴重到連續兩個月在床上翻身和下床行走都極其困難。由于沒有其他原因可以解釋這些症狀,我懷疑是我的特異體質對 Fosamax 的超常反應。Dr. B 認可了這一看法,并同意我停用 Fosamax。

以上便秘及腰痛經分別服用決明子煎劑及經穴按摩兩個月才逐漸減輕,半年後終於完全復原。從此我不僅不敢再用 Fosamax,並在罹患其他病症時也不敢貿然採用合成藥,而改用或沿用沒有副作用的生理性方法。常用的有:體操療法治療腰背痠痛;多吃蔬果,小量決明子煎劑,加上早餐後的立位活動,保持每日一次的排便習慣;淡鹽水洗鼻後再用香油滴鼻治療慢性鼻炎;含鈉鹽或尿素的護膚軟膏,經穴或局部外敷治療神經痛、過敏性皮疹;經穴按摩治療失眠 、普通感冒、急性咽炎、心房纖顫、消化不良、慢性胃病、腰扭傷或急性腰肌勞損等等。

這些方法不僅操作簡便,費用低廉,作用平和沒有副作用,而且效果良好,有的甚且為專家推薦的藥物治療所望塵莫及。

因為飽受藥物副作用之苦,不得不另闢蹊徑,因而找到了上述祛病保健的良方妙法,可說是壞事變好事又一例證。