膝關節疼痛常見於膝關節骨關節之關節炎、半月板損傷撕裂、韌帶損傷等疾病，妨害老年人生活，有苦難訴。而膝關節壞死在臨床上常見，但容易被忽視或誤診誤治，後果不良。與人體其他組織一樣，骨組織需要持續性供給血液營養，如有一個部分的骨組織供血被破壞，局部骨組織可能會出現缺血性壞死。儘管人體可通過新生骨組織替代壞死的骨組織、吸收的速度快，新生骨組織成長慢，跟不上需要，從而導致骨組織的力度強度下降。若位於膝關節表面的軟骨下骨發生缺血性壞死，則造成軟骨下骨塌陷，就會出現急性膝關節疼痛。

膝關節骨壞死常見於股骨內側髁，也可發生於股骨外側髁和脛骨平台。發生骨壞死的原因可能是骨組織中的微血管被脂肪球堵塞，導致微循環障礙，骨組織供血不足，營養缺乏，進而發生壞死，此乃「隱形殺手」，必須重視，防微杜漸。

膝關節壞死多見於六十歲以上女性，男女患者比為 1:3。究其高危因素，主要有肥胖、脂肪堆積過多、營養缺乏、鐮狀細胞性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、紅斑狼瘡、腎移植、腎透析、人類免疫細胞病毒感染、大劑量糖皮質激素治療時間過長等。膝關節骨壞死的典型症狀，係突發性膝關節疼痛，通常由日常生活工作活動或輕微觸碰外傷激發。輕、中度骨關節炎會導致病情加劇，疼痛難忍，步行困難，生活難自理。

本病早期症狀隱匿，X 線檢查難捕捉踪影，需經過骨掃描或核磁共振方可確診。一般病人多保守治療，緩解疼痛，減少膝關節負重，多臥床休息，同時治療潛在代謝性疾病。患者可使用拐杖、佩戴膝關節護具；可口服雙膦酸鹽類藥物，以減少骨吸收，謹防病理性骨折；口服他汀類藥物，調節脂質代謝，防止脂肪球堵塞微血管而引發骨壞死。

若晚期病況加重，關節面塌形變形，軟骨下骨硬化，囊性變異，必須考慮膝關節置換手術，由骨科專家審定。此乃最有效的優選的手術治療方案，醫治效果多較滿意。

此病老人多發，平時運動量力而為，休要做劇烈鍛煉，注意少吃油膩重味，禁煙限酒，生活規律，若每天喝 1200 — 1500cc 水，控制出汗，出外時一看二慢三通過，注意安全，不宜負重，注意防摔跤，以免發生事故。

華夏大地改革開放四十載，老驥伏櫪新紀元。時下，提倡健康中國、全民健康，重視自己的健康。同時提倡孝當先，子女常回家看看父母。鄰居一對年過古稀老夫妻，一生勤勞勤儉，全力支持獨生女兒讀完大學，出國深造獲得博士學位，回國在北京工作，拼搏奮鬥，成績斐然。利用節假日回合肥探親。離家多年，驚見母親蒼老不少，彎腰駝背且伴腰痛。女兒急匆匆帶母親到就近醫院診治。說時遲那時快，接診的年輕男醫生說：「老人家骨頭朽了，都這樣。年紀大了，常有這裡痛、那裡疼，不用治療省點醫藥費。」她女兒知道我是老醫生，夜晚前來詢問「老人骨質疏鬆能治好嗎？」待我慢慢道來。

筆者對那位年輕醫生的話不以為然。骨質疏鬆確是常見慢性病，由於缺鈣，骨密度下降，骨質流失患病率女性可佔 21% ＞ 男性 15%，但診率卻不足四分之一，寧腰疼忍受不治。問題就在於人們的目光停留在眼前。此病乃「沉默殺手」，起初無症狀，逐漸骨負荷下降，出現腰背痛、弓腰駝背等。如不重視，日積月累，胸凸加重，不勝負重，可致胸椎壓迫性骨折，危機四伏。

目前臨床研究表明老年人骨鬆經合理治療後，可以實現逆轉，如堅持長期補充鈣劑可降低 40% 骨折風險！又如使用雙磷酸鹽製劑後，可抑制骨質流失，使骨密度緩慢上升，不再下降，若沒有骨折，則算作成功標誌。不過治骨朽乃漫長過程，急不來！應用雙磷酸鹽治療，一般需五年口服藥，靜脈注射需三年。如堅持此法治療，評估無骨折風險，方可休「藥假」了。然而，這個「藥假」放多少時間？這就難說清楚了。即使停用雙磷酸鹽製劑時，還必須使用骨健康補充劑的鈣劑和維生素，每日服常規劑量，不能停止為安全。

世人都以為多喝骨頭湯來補鈣鍵骨，其實是天大的誤解。細火煎熬的豬牛骨頭湯，香味四溢，湯質濃厚，含脂肪太多，而重點是含鈣卻極少，不可能做為骨鬆的補助治療，可做為調口味促食慾，每週喝兩次也無妨，牢記湯中含鈣不足，以免貽誤病情，自欺欺人。可憐天下父母心，子女們要好好珍愛親情，多多關愛年邁的長輩們。老友們也應珍愛生命，常常日光浴，吃鈣片不斷，老當益壯，享受天倫之樂爭當人瑞不是夢。努力爭取吧！

脊柱內連五臟六腑，外接四肢百骸，被稱為人體「第二生命線」，也是身體健康的「承重牆」，好好保護。

頸椎痛，頸椎病先兆。頸椎是脊柱的第一至七節，靈活性最大，活動最頻繁，負重也較大，極容易勞損。此病多種多樣，以神經根型常見，緣由頸椎退變、增生，壓迫頸神經根，引發肩部、手臂及手部麻木及疼痛，還伴偏頭痛、眩暈、噁心等症狀。四十歲以上中老年多發；長期伏案、用電腦、低頭及開汽車人也易發病。可發生早期之「頸椎綜合症」，因姿勢不良，肩、頸肌肉、韌帶緊張而引發頸背部疼痛。此外，椎動脈型與脊髓型頸椎病也多發，突然暈倒。若椎間盤突出，脊髓受壓，發生肢體麻木、腰痛；重者全身可癱瘓。必須採取中西醫結合方法，及早診治，若貽誤病情，後果嚴重。

骨頭鬆，胸椎先遭殃。胸椎佔脊柱第八至至十九節，與肋骨形成「包圍圈」，保護心、肺功能。常見以骨質疏鬆症性脊柱畸形與壓縮性骨折，多見於絕經後中老年女性。胸椎後凸乃本病突出症候，屬於畸形。重體力勞動及患強直性脊椎炎或暴力衝擊，也可使胸椎受損。表現為胸背痛、背頸肌肉僵硬、駝背，不能提重物，同時伴頭痛、噁心、胸悶不適等。

腰椎間盤突出也會盯上年輕人，腰椎佔脊柱的第二十四節，承受整個上半身的重量。椎間盤承受減震作用的主要結構，因此損傷較常見，出現腰突症，可發生腰肩、下肢麻木疼痛，重者不能活動，起身站立不方便。多見於二十至六十歲人群中，男多於女，近年來，由於工作節奏加快，大幹加上負荷重，患者明顯增多。

中老年人腰椎管狹窄也常見，主要由於骨質增生，纖維組織增生肥厚，椎體滑脫，腰椎間盤突出等原因造成。該病的疼痛和麻木感會蔓延至坐骨神經、下肢等，坐骨神經受影響，會引發臀部疼痛，牽引向下肢方向，十分難受，行走不便；重者可形成大小便失禁，間歇性跛形，生活難自理。

女性多發骶尾骨骨折。隨著年齡增長，脊柱的多節骶椎與尾椎，會漸漸融合，慢慢終佔脊柱的第二十五至二十六節。它們與左右髖骨構成骨盆，能傳遞重量及支持，保護內臟器官。

在日常生活中，由於跌坐、撞擊而導致的尾骨及尾骶骨骨折，比較多見。尤以女性尾椎較直且長，因此更易受傷，似防不勝防。一般情況下，輕微骨折、錯位，症狀不重，可以通過臥床休息或暫停工作負重，即可恢復，不必過度的特殊處理。僅有少數病人，種種意外原因重度損傷，移位嚴重影響到骶骨關節健康，肢體活動十分不便，則應到大醫院請骨科專家確診，視情考慮手術治療。宜慎重，求會診，不得已才動手術。

脊柱是人體的「大樑」，平日要注重保護。注意坐姿，抬頭挺胸搖擺雙臂健步向前；床板不可太軟或太硬，以睡眠適體舒服為好；適當運動，無傷脊柱；可補鈣劑，成人每日一克；禁煙限酒，謹防肥胖；注重勞動保護，避免跌打損傷。千萬不可以打孩子臀部。